有的小朋友不仅喜欢调皮捣蛋,甚至还把鼻腔当成了百宝箱。近日,3岁的女孩媛媛(化名)在家玩耍时,突然有一粒指甲盖大小的纽扣电池从鼻腔掉出来,媛媛不停地用手触摸鼻子,并伴有恶臭,家人慌忙带她前往湖南航天医院耳鼻喉科就诊。
经前鼻镜检查发现:孩子右鼻腔见脓痂及脓性分泌物。周思艺医生发现媛媛鼻腔粘连,有腐蚀的迹象,需要清洗,由于孩子太小无法配合,与家长充分协商后,决定办理住院。主治医师王旭立即在全麻下行鼻腔粘连分离术,术中发现,媛媛鼻腔已经烂得一塌糊涂,鼻中隔前部的软骨也被腐蚀,形成一个很大的穿孔。幸好及时手术,没有酿成更大的悲剧。
危险就在身边,家长一定要提高警惕
鼻腔异物最多见于3-5岁左右的孩子,大多在玩耍时因为好奇,将豆类、瓜子、果核、纽扣、电池、塑料、珠子、橡皮泥等塞入鼻孔内,宝宝塞入异物后,如果未被家长及时发现,宝宝事后忘记或由于害怕批评而不敢告诉父母,会造成异物存留于鼻腔。而孩子的鼻腔狭窄且弯曲,异物难以自行排出。
通常,视异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现出不同的症状。早期症状并不明显,时间长了,慢慢会出现单侧鼻阻塞、流黏脓涕、涕中带血、鼻腔出血以及鼻腔呼气有臭味等。
“在这些常见的鼻腔异物中,纽扣电池是最危险的一种。”湖南航天医院耳鼻喉科副主任、副主任医师章程表示,纽扣电池含有汞等重金属有毒物质,在湿润导电良好的鼻腔内不断放电产热,使鼻中隔黏膜、软骨严重烫伤,电池中的强碱性物质还会侵蚀鼻腔黏膜及软骨,加之长时间的机械压迫,会引起鼻中隔黏膜溃烂、软骨坏死,直至全层穿孔。电池发生泄漏,还会造成人体重金属中毒,导致神经系统和智力发育受到影响。
此外,如果鼻孔内异物不及时取出,还容易落入气管造成窒息,若不慎吞咽下去,也会腐蚀消化道,后果将不堪设想。
章程提醒,家长一旦发现孩子鼻腔可能有异物,应立即安抚孩子情绪,避免孩子因哭闹流涕而剧烈吸鼻,同时结合患儿当时所处环境,迅速询问和判断有可能的异物种类,如有异物样品,最好随身携带至医院,为医生的治疗提供线索和帮助。
此外,不建议家长盲目自行用镊子去取异物,特别是珠子类圆形异物,以免越推越深。有部分异物已经到了鼻腔深部,不易看清,或者患儿由于恐惧挣扎不能配合治疗,需要入院全麻下取出。
(编辑:欧肖钰)