人口老龄化,家庭少子化,是我国经济社会发展当前面临的突出矛盾之一,也是催生银发经济持续发展的根源和动力。随着我国制造业的迅猛发展,各类满足养老需求的产品不断涌现,物资支撑已十分充沛,真正匮乏的是“服务”。养老服务的关键问题在于失能失智老年人的长期照护,据民政部、国家卫健委等部门统计,目前中国失能、半失能老年人高达4400万。北京大学的一项研究预测,2030年中国失能老人将超过7700万。失能失智老人的照护问题,既给家庭带来沉重的负担,也成为影响经济社会发展的重要因素。失能失智老人需要的是专业的“长期护理服务”,依赖的是“长期护理产业”的蓬勃发展。而建立“长期护理保险”(简称“长护险”)制度,恰是支撑产业发展的最关键因素。
人口老龄化不断加剧,长期护理服务需求持续增长。老年人口基数大,老龄化进程快,少子化、家庭规模小型化日趋明显,未富先老现象逐步显现,第一代独生子女父母即将进入中高龄,传统家庭养老功能持续弱化,空巢、留守、独居、失能等老年人家庭数量大幅增加,基本养老服务需求日趋旺盛,高龄失能长期照护刚性需求不断增大。任何一个家庭一旦出现一位失能卧床老人,其生产生活都将面临极大的困难。护理站、护理中心、护理院、养老服务中心、养老院等机构,可以为失能失智老人提供长期的、持续的、专业的护理服务,内容包括:社会服务、生活照料、基础护理、专业护理等。而长护险将为这些服务提供费用补偿,有效降低家庭经济负担。
试点7年,长护险推动长期护理产业高质量发展。自2016年起,我国先后在49个城市开展长期护理保险制度试点,积累了丰富的经验,取得了很好的经济社会效益。截至2023年底,全国已有约1.7亿人参保,超过120万人享受长期护理保险待遇。长护险不仅为失能人员构筑“生命驿站”,更是促进产业的高速发展。以苏州为例,试点期间服务机构由20余家增至约700家,护理人员数量增至约2.7万人,新增就业岗位约2.5万个,且多为低学历层次人员,体现了长护险稳就业、保民生的重要作用。在试点地区,长护服务从业人员的培训考核和资质评审已十分完善,培训机构和服务机构更是实现融合式、一体化发展,人才资源丰富,用工市场活跃。
顶层设计,长护险在全国全面实施已蓄势待发。党的二十大报告明确提出“建立长期护理保险制度”,为我国建立一项崭新的社会保险制度掀起新篇章。国务院办公厅《“十四五”全民医疗保障规划》明确要“稳步建立长期护理保险制度”。2023年12月,国家医保局、财政部联合印发了《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》,为建立全国统一的失能等级评估标准提供了文件依据。今年两会期间,《政府工作报告》将“推进建立长期护理保险制度”作为2024年医保重点工作之一部署。在“十四五”仅剩的两年里,长护险在全国全面实施已呼之欲出,将为银发经济的高质量发展插上腾飞的翅膀。
文/张世渊
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